Transition

Huvudsyftet med en könsbytesutredning är att fastställa eller utesluta diagnosen transsexualism. Att utreda och bedöma eventuell psykiatrisk sjuklighet är också en viktig uppgift, liksom att bedöma om patienten har tillräcklig psykologisk och social stabilitet för att kunna klara en könskorrigering samt realistiska förväntningar kring vad det innebär. Viktigt är också att hålla en fortlöpande kontakt för att bedöma stabiliteten i patientens önskemål över tid. Utredningsteamet fungerar också som konsulter för vårdgrannar, patienter och anhöriga. Så här går utredningen till :

Det första steget
Den som vill genomgå en utredning bör ta kontakt med sin husläkare och be om en remiss till könsidentitetsutredning. Det är möjligt att husläkaren remitterar till en psykolog eller sexolog först. I Stockholm vill mottagningen för könsbyteutredningar ha en remiss från den psykiatriska öppenvårdsmottagningen i det område där patienten bor.

Utredning
När remissen kommit till mottagningen för könsbyteutredningar hamnar patienten först på en väntelista och blir så småningom kallad för att få träffa en utredare för första gången, oftast en psykiatriker som har hand om utredningarna.

De första mötena handlar mycket om att patienten berättar om sin situation, så att utredaren förstår att patienten inte känner sig hemma i sitt nuvarande kön. Samtalen rör också bland annat hur öppen patienten är hemma och på arbetsplatsen och hur den sociala situationen ser ut. Därefter träffas patienten och läkaren ett flertal gånger och har fortsatt kontakt under hela utredningens gång.

Utredningen omfattar också besök hos en kurator som samtalar om den sociala bakgrunden, livssituationen och resurserna på det sociala området.

Det ingår också träffar med en psykolog som kartlägger de psykologiska resurserna personlighetsmässigt och kognitivt genom samtal och med hjälp av psykologiska testinstrument. Det är viktigt att patienten har förmåga att förstå alla delar i den könskorrigerande processen. Psykologbedömningen kan medverka till diagnostiken av transsexualism, men har inte detta som syfte. Utredningen bidrar till förståelsen av eventuell psykiatrisk sjuklighet och sammanfattas i ett utlåtande som bifogas ansökan om könsbyte till Socialstyrelsen.

Mottagningen vill också ha ett möte med någon/några anhöriga för att prata igenom hur de känner inför det som komma skall. Detta görs tillsammans med ansvarig utredare och psykolog.

När hela denna process är avslutad kommer utredningsteamet att sammanträda och diskutera om det handlar om transsexualism eller om man anser att det är något annat.

Denna första del i utredningen tar minst ett år men kan ta mycket längre om utredningsteamet av någon anledning anser att det behövs längre tid.

Förberedande behandling
När patienten fått sin diagnos transsexualism fastställd börjar del två, en förberedande behandling och med remisser:

• Hormonbehandling med kvinnligt könshormon som ger brösttillväxt och en mer kvinnlig fettfördelning för MTF, och manligt könshormon som ger skäggväxt och grövre röst för FTM.

• Röstträning hos en logoped för MTF.

• Möte med en kirurg som beskriver det operativa ingreppet och gör en kort undersökning av patientens kroppsliga kön.

• Patienten skall också inleda en så kallad real life test/experience. Patienten förväntas att ständigt leva i sin nya roll och klä sig och uppträda som kvinna/man.

Denna behandling pågår i ungefär ett år. Om behandlingen fungerar väl och patienten fortfarande har en stark önskan om könskorrigering, skriver utredningsteamet ett intyg som tillsammans med en ansökan om könsbyte ska skickas till Socialstyrelsens rättsliga råd.

Könskorrigering
Innan patienten får genomgå en könskorrigering måste detta godkännas av Socialstyrelsens rättsliga råd. En del väljer att i stället utföra sin operation utomlands, oftast i Thailand, men får då stå för kostnaderna själva. Det är inget tvång att genomgå en operation, vare sig för den som är MTF eller FTM. Med tidigare lagstiftning fick patienten stå med sitt ursprungliga juridiska kön i pass och legitimation och fick inte byta sitt personnummer utan att ha steriliserats först. Det kravet gäller inte längre.
Läs här om hur ansökan om byte av juridiskt kön och personnummer går till.
Byte till önskat namn får också göras, läs mer här.

Den tid det tar att genomgå en utredning är individuell, men det går inte fortare än två år eftersom detta är den tid det ska ta enligt de rekommendationer som är fastställda av Socialstyrelsens rättsliga råd. Det kan däremot ta mycket längre tid beroende på hur utredningsteamet bedömer patienten.

Utredningsenheter

Linköping
Universitetssjukhuset, sexologiska mottagningen
581 85 Linköping
Telefon 010-103 00 00 (fråga efter psykiatriska kliniken)

Lund
Könsidentitetsteamet
S:t Larsområdet
Verksamhetsområde Vuxenpsykiatri Lund
221 85 Lund
Tar emot patienter under arton år
Telefon 046-17 42 71

Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Psykiatriska kliniken
431 80 MÖLNDAL
Telefon 031-34 32 32 0

Stockholm
Karolinska universitetssjukhuset. Huddinge, könsbytesmottagningen
141 86 HUDDINGE
Telefon 08-58 58 57 90

Astrid Lindgrens barnsjukhus.
Tar emot patienter under arton år från hela landet.
Telefon 08-517 772 06.

Sydsverige
(Skåne, Blekinge, Kronobergs och Hallands län)
Den som tillhör Region Skåne kan ringa till mottagningen direkt (så kallad egenremiss).
För övriga gäller:
Blekinge: Kontakta Sexologmottagningen (Psykiatriska mottagningen, Karlskrona sjukhus/öst).
Växjö: Kontakta akutremissmottagningen.
Ljungby: Kontakta psykiatrin i Ljungby.
Södra Halland: Kontakta psykiatrin i Halland.
Norra Halland: Kontakta psykiatrin i Halland (patienter från norra Halland kan genom specialavtal komma till sexologmottagningen i Lund).

Umeå
Norrlands Universitetssjukhus, Psykiatriska kliniken
901 85 UMEÅ
Telefon 090-785 00 00 (växel). Be om att få bli koppla till allmänspykiatrin.
För patienter under arton år, kontakta barnpsykiatrin på nummer 090-785 66 00.

Uppsala
Akademiska sjukhuset
751 85 UPPSALA
Telefon 018-611 21 08.

Västra Götalandsmottagningen
Lundströmmottagningen
Chalottenbergsvägen 6
441 43 Alingsås
Tar emot patienter under arton år.
Telefon 0322-22 67 90.

Bookmark and Share